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中医中药治增生--从中医理论看前列腺增生症

前列腺增生属于中医“癃闭”、“淋证”等范畴,临床分为肾气不足、气滞血瘀、热毒郁结三个证型,中医外治疗法对其有很好的疗效。
前列腺增生症是中老年男性泌尿生殖系统的一种多发病,严重影响患者的生活质量,给患者造成极大的痛苦。此症属于中医“癃闭”、“淋证”等范畴,临床分为肾气不足、气滞血瘀、热毒郁结三个证型,中医外治疗法对其有很好的疗效。
(1)肾气不足型。其证为:夜尿增多,小便短少而清,频次增多,或小便不畅,便后仍感膀胱紧迫,舌质淡红,苔薄白,脉沉缓。治宜温补肾气。
热艾石散
组成:艾叶60克.石菖蒲30克。
用法:上药置锅中炒热,温度达60~70°C,用布包起,敷于脐部,时间以自己能忍受为度,然后取下停2~3分钟,再次敷上,直至药物冷却。每天1次,10天为1疗程。
(2)气滞血瘀型。其证为:小便不畅,伴有刺痛,偶见会阴及小腹有坠胀感,舌质淡红有紫气,可见瘀点,苔薄白,脉细涩。治宜理气化瘀。
甘冰散
组成:生甘遂9克,冰片6克。
用法:上药共研成粉末,加面粉适量,用开水调成糊状,每次取5克,外敷于脐下4寸中极穴上,直径4~5厘米,外盖纱布,并于其上加热敷。1天1换,15天为1疗程。
独盐方
组成:食盐250克。
用法:食盐250克置锅中炒热至60~70°C,用布包裹,熨敷于小腹部,直至食盐冷却为止。
硝母天花煎
组成:芒硝、益母草、天花粉、生葱各30克,艾叶、车前草各10克。
用法:上药煎煮30~40分钟,煎取药液约2000毫升,倒于盆内,坐盆上先熏蒸,水温稍降后以毛巾浸药液熨洗会阴部,水温再降后坐盆内,直至水冷为止。每日2~3次,连续使用15天左右。
(3)热毒郁结型。其证为:小便淋沥不尽,尿色黄赤,尿后尿道口灼热,口干多饮,舌质红,苔黄,脉数。治宜清热解毒。
蒜栀方
组成:独大蒜1个,栀子3枚,盐少许。
用法:上药放在一起捣烂,摊在纸上,贴脐部。每天1次,10天为1疗程。
皂药粉
组成:皂矾10克。黄药子10克。
用法:上药研成极细粉末,调匀,每次取混合粉约2克置于脐眼中,上覆毛巾。然后取温水逐步从毛巾上缓缓向脐中滴入,使皂矾、黄药子徐徐从脐部融化,吸收。
大黄清热汤
组成:大黄、毛冬青、银花藤各30克,川红花12克,吴茱萸、泽兰各15克。
用法:上药煎煮30~40分钟后,取汁1500毫升左右,坐浴其上,15~20分钟。每日1剂药,早晚坐浴各1次,15天为1疗程。
用针灸治疗前列腺增生
(1)取穴:关元、合谷、三阴交。
方法:小便不通急刺上述三穴,强泻法。留针20分钟,每日1次,10次为1疗程。
适应证:用于湿热型前列腺增生。
(2)取穴:三阴交、中极、阴陵泉。
方法:泻法。留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。
适应证:用于肝气郁滞型前列腺增生。
(3)取穴:足三里、三阴交、关元、照海。
方法:平补平泻法。留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。
适应证:用于下焦瘀阻型前列腺增生。
(4)取穴:中极、阴陵泉、照海。
方法:平补平泻法。留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。
适应证:用于肾阴亏损型前列腺增生。
(5)取穴:中极、气海、照海。
方法:施补法。留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。
适应证:用于肾阳不足型前列腺增生。
(6)取穴:关元、阴陵泉、太溪、足三里。
方法:施补法。留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。灸法可用艾灸上述穴位,每穴灸3~4分钟。每日或隔日1次,可与针法交替应用。
适应证:用于脾肾阳虚型前列腺增生。
(7)取穴:足三里、隐白、三阴交、气海。
方法:施补法。留针30分钟,每日1次,10次为1疗程。灸法可用艾灸上述穴位,每穴灸3~4分钟,可与针法交替应用。
适应证:用于脾气下陷型前列腺增生。
(8)取穴:足三里、中极、三阴交、阴陵泉、膀胱俞。
方法:反复捻转提插,强刺激。体虚者可灸关元、气海,并可采用少腹膀胱区按摩,隔日1次,10次为1疗程。
适应证:用于前列腺增生。
(9)取穴:关元、气海、中极、归来、三阴交、膀胱俞、水道。
方法:施泻法,气海穴灸法。每日或隔日1次,10次为1疗程。
适应证:用于前列腺增生所致的急性尿潴留(实证)。
(10)取穴:三阴交、中极、阴陵泉、关元;配穴:水道、膀胱俞、三焦俞、小肠俞。
方法:泻法。留针20~30分钟,每日2次,10次为1疗程。
适应证:用于前列腺增生所致的急性尿潴留(实证)。
(11)取穴:命门、肾俞、中髎、三阴交、气海、复溜、关元、阴谷、委中、中极。
方法:平补平泻法。每次选用2~3穴,交替使用,并用艾条灸之。每日1次,10次为1疗程。
适应证:用于前列腺增生所致的急性尿潴留(虚证)。
(12)取穴:三焦俞、小肠俞、中极、中封、太冲。
方法:艾条灸10~30分钟,每日1次,10次为1疗程。
适应证:用于前列腺增生所致的急性尿潴留(虚证)。

中医癃闭范畴解述

在中医文献中虽没有前列腺增生症这一名称,但对前列腺增生症很早就有认识。从症状、体征看,前列腺增生症相当于中医学的“癃闭”范畴。“癃”指小便不利,点滴而出,起病较缓慢;“闭”指小便闭塞,点滴不出,起病较急。从以上描述不难看出癃闭之表现与前列腺增生症颇有相似之处。从本病的病因病机看,比较公认的有以下几种:
(1)阴虚火旺房室过度,欲念放纵,以致肾阴亏耗,无阴则阳无以化, 水液不得气化而下注膀胱,故产生癃闭。
(2)肾阳不足年老体弱或久病体虚,肾阳不足,命门火衰,无阳则阴无以生,膀胱气化无力,而致小便不出。
(3)湿热蕴结过食辛辣肥甘之品,中焦湿热不解,下注膀胱, 或肾移热于膀胱,膀胱湿热壅滞,导致气化不利,小便不通,而成癃闭。
(4)脾气不升劳倦伤脾,饮食不节,或久病体弱, 致脾虚而清气不能上升,则浊阴不能下降,小便因而不利。
(5)肝郁气滞七情内伤,引起肝气郁结,疏泄不及, 从而影响三焦水液的运化及气化,致使水道通调受阻,形成癃闭。
(6)痰浊、瘀血、败精内停痰浊、瘀血、败精内停,阻塞水道,气化不利而成癃闭。
参考资料:

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